Материалы IV Всероссийской Научно-практической конференции «Интервенционная
радиология, ядерная медицина и новейшие неинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний молочной железы » Москва
17-20 октября 2006 г.
Козлов С.В., Фоменко Г.А., Толкачева
В.А.
Кафедра
онкологии Самарского государственного медицинского
университета,
Самарский областной онкологический
диспансер
Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях в
настоящее время является одной из актуальных проблем, так как данная
патология выходит на первое место среди причин смертности женского населения. В
последние годы для диагностики заболеваний молочных желез начал применяться
метод микроволновой радиотермометрии (РТМ).
РТМ-метод основан на измерении
интенсивности собственного электромагнитного излучения внутренних тканей
пациента в диапазоне сверхвысоких частот. Интенсивность этого излучения
прямо пропорциональна температуре тканей. Поэтому можно говорить, что
микроволновая радиотермометрия позволяет измерять внутреннюю температуру
тканей и визуализировать ее на экране монитора. РТМ-метод измеряет температуру
тканей на глубине 3-5
см.
Показатели РТМ значительно изменяются при
возникновении патологии, порождаемой воспалительными процессами, усиленным
разрастанием клеток в предраковый период или распадом глюкозы в злокачественной
опухоли. С февраля 2004 года в отделе инструментальных диагностических
исследований Самарского областного онкологического диспансера проводятся
исследования молочных желез с помощью диагностического комплекса РТМ-01-РЭС, Фирмы РЭС (г. Москва).
Обследование пациенток проводилось в период с 6-го
по 11 день менструального цикла или в любой день при длительной менопаузе.
Температура молочных желез измерялась в 10 точках по схеме, приведенной в
приложениях, на каждой железе.
Радиотермометрическое обследование проводилось в сочетании с
клиническим, рентгенологическим и гистологическим исследованиями.
Заключение радиотермометрического исследования производилось с помощью
диагностической программы. Онкологическое заболевание молочной железы
устанавливалось путем сравнения исследуемого поля температур с полями температур
больных с верифицированными случаями заболевания раком молочной железы.
Всего с 2 февраля 2004 года по 20 марта 2006 года с помощью радиотермометра были
обследованы 1023 женщины в возрасте от 19 до 78 лет, из них в 350 случаях
(34,2%) проводилось скрининговое исследование молочных желез. По данным эпикриза
рак молочной железы был верифицирован у 57 пациенток, что составляет 5,6%.
По данным радиотермометрического исследования рак
молочной железы был отмечен у 49 женщин (85,9%) (истинно положительный диагноз
ИП). Среди пациенток со злокачественными новообразованиями молочных желез у
8 (14,1%) было зафиксировано термонегативное заключение (ложноотрицательный диагноз ЛО). У 949 (98,2%) женщин с неонкологическими
заболеваниями их характер был подтвержден (истинноотрицательный диагноз
ИО). У 17 (1,8%) женщин с неонкологическими заболеваниями были найдены
признаки рака молочной железы (ложноположительный диагноз ЛП). Чувствительность
метода (выявляемость рака молочной железы) составила 85,9%. Точность метода
составила 97,5%.
Выводы:
Радиотермометр РТМ-01-РЭС прост в обращении, удобен
для проведения скрининговых
обследований молочных желез, а также для диагностики заболеваний молочных
желез и контроля за ходом лечения. За время работы прибора сбоев и нарушений не
было. Визуализация полей температур оказывает существенную помощь врачу при
установлении диагноза.