Презентация РТМ-диагностики
Что такое РТМ-Диагностика?
РТМ-Диагностика в маммологии
Другие области применения
Библиотека

Дополнительная Информация

Где пройти РТМ-Диагностику

Презентация

Примеры РТМ-диагностики


РТМ-Клиника

105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, д.55/59, стр.1, 1-й этаж, офис 168
Запись на прием по телефонам:
8-917-519-30-18
8-917-518-91-85
Email
rtm-clinica@radiometry.ru


 

Голосование


Знакомы ли Вы с микроволновой маммографией?





МАМР - Микроволновая радиотермометрия – национальное достояние России.Веснин С.Г.

«Здравоохранение» № 9, 2007, с 159-164

 

Микроволновая радиотермометрия –

национальное достояние России

 

Веснин С.Г.

 

 

 

 

 

 

Введение

Сейчас  уже все понимают, что  государство сильно своими технологиями и Россия не может прожить только на нефти и газе. К сожалению, наша страна сейчас  не является лидером научно технического прогресса. Компьютеры, телефоны, телевизоры, процессоры,  принтеры, мониторы, видеомагнитофоны,  автомашины  – практически все, что нас окружает, изготовлено за рубежом. Опыт многих стран показывает, что потребуется долгие годы работы и огромные инвестиции для того,  чтобы  вывести Россию  на передний край научно-технического прогресса. Очевидно, что в настоящий момент важно понять, в каких областях мы сохраняем передовые позиции. Микроволновая радиотермометрия является той уникальной областью,  в которой Россия  сейчас занимает лидирующие место и специалисты со всех стран мира приезжают в Москву, чтобы познакомься с этой технологией.

 

История развития  микроволновой радиотермометрии

 

 Микроволновая радиотермометрия  основана на измерении слабого электромагнитного излучения тканей человека.  Прием излучения тканей  в микроволновом диапазоне позволяет неинвазивно выявлять тепловые изменения на глубине  до 7 см. Микроволновая радиотермометрия первоначально использовалась  в радиоастрономии. В 1976 выдающийся американский ученый А. Баррэтт продемонстрировал возможности этого метода  в медицине. Его  работы  дали импульс  к созданию ряда научных школ в  США, России Германии, Японии и Франции.  В России наибольшие успехи были достигнуты научным коллективом, возглавляемой членом-корреспондентом АН СССР В. С. Троицким, и учеными Академии Наук СССР  под руководством академика АН СССР Ю. В. Гуляева.

В конце 90 годов, группе ученых Российской  компании «Фирма РЭС» организованной на базе Всероссийского НИИ радиотехники, удалось создать  компьютеризированный микроволновый радиометр нового поколения РТМ-01-РЭС. Отличительной особенностью прибора является наглядность представления результатов в виде полей температур,   высокая надежность, отсутствие органов регулировки  и калибровки, высокая помехозащищенность, позволяющая  использовать прибор без специальной экранировки помещения. Прибор позволял измерять температуру внутренних тканей с помощью микроволнового радиометра и температуру кожи с  помощью  инфракрасного датчика температур.  РТМ-диагностика (технология выявления тепловых аномалий внутренних тканей с помощью диагностического комплекса РТМ-01-РЭС) привлекла внимание специалистов многих стран мира. В 1999 году более  сорока  членов  конгресса  США  во время своего визита в Москву  детально знакомились с возможностями РТМ метода в медицине. Сейчас крупнейший медицинский центр США  Национальный институт здравоохранения (NIH) проводит исследования в этом направлении. Высокий уровень российских разработок был отмечен на рабочем совещании, проводившемся в рамках международной конференции по терморегуляции в 2005 году Аризоне (США).  Международные корпорации, такие как Самсунг и Алока проводят исследования в этой области, используя Российскую аппаратуру.  Национальный орган по сертификации медицинской аппаратуры США в 2005 выдал сертификат FDA 510K  на упрощенную версию прибора РТМ-02-РЭС. Сейчас проводятся работы по сертификации полной версии  РТМ комплекса.  Продолжается сертификация РТМ приборов в других странах мира. Получен СЕ сертификат в Словакии и TGA-сертификат в Австралии. В настоящее время  прибор используется  в США, Англии, Японии, Германии, Канаде, Швейцарии, Австралии, Ю.Корее, Индии, Португалии, Словакии, Венгрии, Словении, Израиле, Австрии, Турции, Казахстане и на Украине.

В 2005 году РТМ был удостоен медали на международной выставке в Женеве (Швейцария), а в 2006 году РТМ-01-РЭС получил Гран При и золотую медаль на международной выставке в Нюрнберге (Германия). 

Уникальность ситуации состоит в том, что Россия сейчас единственная страна, где  удалось наладить серийный выпуск медицинских радиотермометров. Поэтому все специалисты, которые занимаются неинвазивным измерением внутренней температуры приезжают в Москву, для приобретения аппаратуры и проведения обучения.  Москва в настоящее время  становится естественным центром развития этого направления. Научные центры по развитию микроволной радиометрии существуют в большинстве индустриально развитых стран. В 2000 году кооперация ряда японских и европейских центров позволила создать микроволновый радиотермометр для неинвазивного измерения температуры головного мозга.  В США государство выделило 9 млн. долларов на развитие микроволновой технологии американским компаниям.

В настоящее время Европейский Союз  начал  подготовку  к разработке  европейской модели микроволнового радиометра. С этой целью был создан концерн, в который вошли 8 компаний из 6 стран Европы (Англия, Дания, Россия, Швеция, Греция, и Турция). Российская компания «Фирма РЭС» разработчик РТМ-01-РЭС также была приглашена в этот концерн для участия в разработки европейской модели. Ее разработку  планируют завершить в 2010 году. 

 

Возможности  РТМ метода

 

Неинвазивное измерение температуры может  использоваться в различных областях медицины. Опубликовано более 150 работ по использованию микроволновой радиотермометрии в медицинской практике. Имеется ряд интересных диссертаций по неинвазивному измерению температуры головного мозга, выпущена монография по использованию РТМ-технологии в урологии, имеется   опыт использования РТМ  метода в гинекологии, невропатологии, в онкологии для выявления меланом и в других областях медицины.

Наибольший опыт  использования прибора накоплен в маммологии для выявления рака молочной железы. Клинические испытания, продемонстрировавшие высокую эффективность  РТМ метода, проводились в 7 ведущих  медицинских центрах России и США. И сегодня продолжаются научные исследования в ведущих московских клиниках, Японии и в других странах. Российские ученые, безусловно, являются лидерами в этой области. Академик РАН А.С. Павлов, проф. Н.И.Рожкова, проф. Бурдина, проф. Сдвижков А.М., к.м.н. Пинхосевич Е.Г., проф. Хайленко В.А., Е.Г. проф. Гейниц А.В. проф. Басина М.Г., проф. Авдошин В.П., д.м.н. Керимов Р.А., д.м.н. Каневцов В.В., доц. Мустафин Ч.К. - это  не полный перечень ведущих российских специалистов, которые внесли свой вклад в развитие РТМ метода. В 2005 году микроволновая радиотермометрия была включена в Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы.


             Перспективы РТМ метода в маммологии

 

Почему информация о температуре внутренних  органов  представляет интерес для специалистов?

В 2003 году японские ученые показали, что температура в области злокачественной опухоли  определяется плотностью микрокапиллярной сети (microvessel density (MVD)[8]. Это основной параметр, характеризующий  ангиогенез.   Плотность микрокапиллярной сети   при пролиферации с атипией в несколько раз превышает этот показатель для нормальных тканей и  характеризует риск малигнизации. Кроме этого, плотность микрокапиллярной сети характеризует вероятность перехода от неинвазивного рака в инвазивный, скорость роста опухоли и вероятность метастазирования.

 Так как внутренняя температура определяется степенью васкуляризации (плотностью микрокапиллярной сети) то можно сказать, что она является показателем ангиогенеза и характеризует  вероятность метастазирования, скорость  роста опухоли, риск рака молочной железы и перехода из  неинвазивного рака  в инвазивный. Многочисленные  инвазивные и неинвазивные измерения внутренней температуры показали что:

§                     Температура внутренних тканей, в первую очередь, определяется скоростью роста опухоли [3].

§                     Температурные изменения наступают на стадии предшествующей злокачественному росту [5].

§                     У 80% пациентов с пролиферацией  и атипией имеют место  существенные тепловые изменения[5].

§                     У 38% пациентов, у которых не было рака молочной железы,  но были температурные изменения, в течение 4 лет был гистологически зафиксирован  рак молочной железы [4].

§                     Пятилетняя и десятилетняя выживаемость у пациентов с раком молочной железы, но не имеющих тепловых изменений, на 30% выше, по сравнению с пациентами у которых были зафиксированы  существенные тепловые изменения [9].

§                     Чувствительность РТМ метода при выявлении рака молочной железы составляет 85%-95% [6,7]

§                     Совместное использование маммографии и РТМ метода позволяет в 3-4 раза снизить число ложно отрицательных заключений, доведя чувствительность до 98%.[6,7]

§                     Внутренняя температура характеризует выраженность пролиферативных  и воспалительных процессов и  является объективным показателем эффективности лечения доброкачественных заболеваний молочных желез.

§                     Точность метода не зависит от возрастной группы.

§                     Процедура безвредна и безболезненна для пациента и врача.

Маммография и  УЗИ дает врачу  информацию о структурных изменениях: размеры образования, локализация, характер границ и т.д.  РТМ метод дает дополнительную «энергетическую» информацию о выраженности пролиферативных процессов,  риске малигнизации, темпах роста опухоли и т.д.

На сегодняшний день можно выделить три направления, имеющие практическую ценность в маммологии:

§                     Совместное использование маммографии и РТМ метода в  комплексной системе диагностики рака молочной железы, что позволяет в 3-4 раза снизить число ложно отрицательных заключений, доведя чувствительность до 98%[6,7].

§                     Проведение профилактических осмотров женского населения с целью выделения пациентов, требующих дополнительного комплексного обследования, в тех областях, где нет возможности проводить маммографический скрининг всего женского населения.

§                     Контроль за эффективностью проводимого лечения доброкачественных заболеваний молочных желез.

Очевидно, что на сегодняшний день  практическое применение находит лишь небольшая часть   огромного потенциала РТМ метода. Когда речь идет о принципиально новом методе, трудно с позиций сегодняшнего дня дать оценку  его практической ценности. Значительная  доля  информации, которая дает РТМ технология, пока не востребована. Действительно, если тактика борьбы  с раком основана на выявлении структурных  изменений, то, как информация о тепловой активности тканей может помочь врачам?  Если современная наука, не дает однозначного ответа,  что делать с пациентами, имеющими высокий риск малигнизации, то и ценность их выявления не достаточно высока. Если нет ясности в вопросе лечения доброкачественных заболеваний, и  нет единого мнения в опросе  «приведет ли это лечение к  снижению  вероятности малигнизации?», то и необходимость  оценивать эффективности проводимого лечения вызывает вопросы. Но жизнь не стоит на месте, и  возможно, уже  завтра появятся новые технологии лечения, и вопрос оценки  риска малигнизации, эффективность проводимого лечения и прогноза  могут выйти  на передний  план. Уже сегодня очевидно, что развитие  ингибиторов ангеогенеза  дает  толчок к развитию методов его оценки.

 Опыт индустриально развитых стран, в первую очередь США, показывает, что современная наука еще очень далека от решения проблемы рака молочной железы. Не смотря на использование  современной диагностической аппаратуры, и несомненные успехи в выявлении рака in situ,  уровень заболеваемости в США  в три раза выше,  чем в России (120-140 человек в США по сравнения с 42 человека в России). Смертность от рака молочной железы В США составляет  28-30 человек, что сопоставимо с уровнем заболеваемости в России.  И это, не смотря на то, что  в 2005 году в США было выявлено 58490 пациентов с раком in situ.  Очевидно, что ученые всего мира будут продолжать научный поиск в области  лечения рака молочной железы, и дополнительная информация  об ангеогенезе, о тепловой активности тканей, о времени удвоения представит большой практический интерес для специалистов.  Наряду с другими исследованиями, это поможет решить проблему снижения заболеваемости и смертности от рака молочной железы. 

 

             Заключение:

РТМ-технология появилась   в результате перемен, которые произошли в стране в 90 годы. История ее развития представляет собой  удачный пример, когда огромный научный потенциал, накопленный в Советском союзе нашел практическую реализацию в области медицины.  В тот непростой период, когда  разрушались научные школы, благодаря самоотверженному  труду  разработчиков  и поддержке врачей, удалось создать новую  перспективную технологию. Сейчас она внедряется более чем в 20 странах мира, и  Россия  является безусловным лидером в этой области. РТМ технология  это огромное достижение российских инженеров и врачей - гордость российской науки.

 В  Евросоюзе,  в США  и в ведущих международных компаниях понимают важность проблемы  и инвестируют в   эти проекты, о чем было сказано выше. В течение 10 последних лет  развитие технологии в России происходило за счет энтузиазма  разработчиков, и за счет продажи приборов.  Государство в те годы было не в состоянии, поддерживать даже существующие производства. Сейчас у нас  другая ситуация и если Россия хочет  остаться лидером в этой области необходима государственная поддержка этой перспективной технологии. Необходимо проведение серьезных научных исследований,  как в области медицины,  так и в области разработки аппаратуры и программного обеспечения.  В настоящее время накопился большой опыт использования прибора в более чем в 100 медицинских центрах. Эта информация представляет бесценный опыт  для создания приборов нового поколения. 

Литература

1.       Семиглазов  В.Ф. Скрининг рака молочной железы VIII Российский онкологический  конгресс  Москва, 2004 г.

2.       American Cancer Society. Breast Cancer Facts and Figures 2005-2006. Atlanta: American Cancer Society, Inc.

  1. M. Gautherie “Temperature and Blood Flow Patterns in Breast Cancer During Natural Evolution and Following Radiotherapy” - Biomedical Thermology,1982, p. 21 – 64

4.       M Gautherie, and C. M Gros “Breast Thermography and Cancer Risk Prediction,” Cancer, vol. 45, 1980, pp. 51-56.

5.       Рожкова Н.И., Смирнова Н.А., Назаров А.А Радиотермометрия молочной железы и факторы, влияющие на ее эффективность // Материалы lV Всероссийской Научно-практической конференции «Интервенционная радиология, ядерная медицина и новейшие неинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний молочной железы» Октябрь 2006 г., с. 118-120.

6.       Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г., Хайленко В.А., Бурдина И.И., Веснин С.Г., Тихомирова Н.Н. // Радиотермометрия в алгоритме комплексного обследования молочных желез Современная онкология» 2006, Том 6, №1, с. 8-10

7.       Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г., Хайленко В.А., Бурдина И.И., Веснин С.Г., Тихомирова Н.Н. Сравнительный анализ результатов обследования больных РМЖ по данным рентгено-маммографического и радиотермометрического обследований // Современная онкология 2006, Том 6, №1, с. 8-10

8.       T. Yahara, T. Koga, S. Yoshida, S. Nakagawa, H. Deguchi, K. Shirouzu «Relationship Between Microvessel Density and Thermographic Hot Areas in Breast Cancer » // Surgery Today (2003) 33:243–248

9.       Н.П. Напалков, В.Б. Кондратьев // Термографический метод в оценке прогноза злокачественных новообразований.

 

 

 


Новости коротко:

Опубликована статья в Elsevier

На ресурсе ELSEVIER по результатам исследований, проведенных в Эдинбурге, Бостоне, Москве и Ростове-на-Дону, опубликован обзор наиболее актуальных применений технологии микроволновой радиотермометрии в медицине. ...

Новый сайт РТМ-Клиники

Заработал новый сайт РТМ-Клиники. РТМ-Клиника организована совместно сотрудниками ООО «Фирма РЭС» и кафедры превентологии и профилактики злокачественных новообразований Российской Академии Медико-Социальной Реабилитации.Основными задачами РТМ-Клиники является продвижение ...

Радиотермометрия в программе Школы маммологов

Лекции по микроволновой радиотермометрии традиционно прочитаны на кафедрах Радиологии РМАПО, Клинической маммологии РУДН и на заседании Международного маммологического конгресса ...

Российско-корейский многоканальный радиотермометр

Создан прототип 22-х канального радиотермометра, технические испытания которого в апреле этого года начаты в Сеуле. ...

Кафедра радиологии РМАПО – колыбель микроволновой радиотермометрии

Фирма РЭС выступила спонсором Всероссийского конгресса «Рентгенорадиология в России. Перспективы развития», посвященного патриархам отечественной рентгенорадиологии, академику А.С.Павлову и профессору Л.Д.Линденбратену. ...


Новые статьи в библиотеке:


Passive microwave radiometry in biomedical studies

Комплексная диагностика и профилактика рака молочной железы

Радиотермометрический мониторинг при проведении фототерапии злокачественных опухолей лабораторных животных

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРМОГРАФИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

New Medical Technology -Functional Microwave Thermography:Experimental Study

 


Представительство ассоциации в России: Фирма РЭС 105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, 22
тел. +7 (495) 229-41-83 тел./факс +7 (499) 261-31-47 e.mail res@resltd.ru
  Rambler's Top100