Презентация РТМ-диагностики
Что такое РТМ-Диагностика?
РТМ-Диагностика в маммологии
Другие области применения
Библиотека

Дополнительная Информация

Где пройти РТМ-Диагностику

Презентация

Примеры РТМ-диагностики


РТМ-Клиника

105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, д.55/59, стр.1, 1-й этаж, офис 168
Запись на прием по телефонам:
8-917-519-30-18
8-917-518-91-85
Email
rtm-clinica@radiometry.ru


 

Голосование


Знакомы ли Вы с микроволновой маммографией?





Радиотермометрия молочной железы и факторы, влияющие на ее эффективность Факторы, влияющие на эффективность радиотермометрических измерений молочной железы с помощью диагностического комплекса РТМ-01-РЭС

Рожкова Н.И., Смирнова Н..А., Назаров А.А.
ФГУ РНЦРР Росздрава, Маммологический центр Росздрава, Москва

В целях реализации приказа Минздравсоцразвития России № 154 от 15 марта 2006 года "О мерах по оказанию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы" возникает необходимость ускорения внедрения новейших технологий для осуществления скрининга и уточненной дифференциальной диагностики заболеваний молочной железы. Одним из методов для выявления группы риска является радиотермометрия (РТМ), не получившая широкого распространения в силу целого ряда причин.

Цель исследования. Выявление основных критериев, влияющих на диагностическую эффективность РТМ-метода.
Материалы и методы. Для рентгенологического обследования молочных желез использовали рентгеновский маммограф "MammoDiagnost UC" (Philips, Нидерланды). Для ультразвуковых исследований использовали аппарат "Somnolence Elegra" (Siemens, ФРГ) с программным обеспечением для выполнения цветной допплерсонографии и 3D-реконструкции изображения.
Для выполнения инвазивных вмешательств использовали дигитальную рентгеновскую установку "Renovation" (GE, США), рентгеновский маммографический аппарат MammoDiagnost 3000 со стереотаксической приставкой "Cytoguide" (Philips, Нидерланды).

Для маммосцинтиграфии использовалась гамма-камера Millenium фирмы GE , США. Для радиотермометрических измерений использовался диагностический комплекс "РТМ - 01 - РЭС" с высокочастотным датчиком и помехо-защищённой антенной (фирма РЭС, Россия).

Из обследованных 79 пациентов по данным ретроспективного анализа у 30 обнаружен гистологически верифицированный рак молочной железы.

Из 30 больных раком молочной железы у 6 (20%) был неинвазивный рак.
У 15 пациентов (50%) была отмечена умеренная степень злокачественности, у 9 пациентов (30%) - низкая степень злокачественности, у 6 пациентов (20%) - высокая степень злокачественности.

Условия проведения исследований. Всем пациентам была проведена диагностика на стандартизированном штатном оборудовании. В случаях затруднительной дифференциальной диагностики при рентгеновской маммографии, УЗИ, пункционной биопсии и пр. назначали радионуклидное исследование (маммосцинтиграфию) и РТМ. При необходимости больные направлялись на хирургическое лечение с окончательным гистологическим заключением о степени злокачественности опухоли.

Методика выполнения радиотермометрии. Исследование проводилось в горизонтальном положении больной, обнаженной по пояс с целью естественного охлаждения кожных покровов. За период, пока заполнялась регистрационная карта, кожные покровы пациентки охлаждались естественным образом.

Далее осуществлялся замер температуры по 8 точкам, пропорционально разделяющим виртуальную окружность молочной железы. Осуществлялись замеры температур на сосках, в области аксиллярных лимфоузлов и двух базовых точках, укладывающихся на прямой, разделяющей одну молочную железу от другой. Замеры осуществлялись с использованием двух датчиков. Один датчик представлял собой радиоантенну и осуществлял замер излучений в глубоко залегающих участках молочной железы. Второй датчик осуществлял замер излучений с поверхности кожи.

Анализ результатов. Качественный показатель эффективности РТМ в выявлении рака молочной железы составил 79,2%, чувствительности - 96,6%, специфичности 56,5%. При оценке абсолютных значений термограмм чувствительность составила 87%, специфичность - 90,5%. Таким образом, эффективность по абсолютным значениям (автодиагноз) составила 88,6%. Лучшие результаты в чувствительности (главного критерия при скрининге) были при качественной оценке термограмм. Отдельно была произведена оценка чувствительности РТМ для диагностики рака in situ. Для РТМ заключения программы (автодиагноз) чувствительность составила 80%. Для РТМ заключения эксперта чувствительность составила 83%.

Тщательный анализ показал, что степень накопления РФП при маммосцинтиграфии зависела преимущественно от васкуляризации опухоли. В этой связи корреляцию РТМ с маммосцинтиграфией следует рассматривать как корреляцию РТМ и интегрального параметра, включающего кровоснабжение и изменение трансмембранного потенциала клетки, т.е. скорее всего, основным критерием, влияющим на эффективность диагностики РТМ, является наличие электростатических изменений среды. Следует отметить, что в 66% случаев у пациентов с неинвазивным раком и раком in situ дооперационный диагноз был "фибросклероз", при этом ни у одного из пациентов не было зафиксировано повышение скорости кровотока. Вместе с тем, у 83% пациентов с неинвазивным раком и раком in situ имела место повышенная тепловая активность ткани. У половины из этих пациентов были отмечены значительные тепловые изменения (Тh5 и Тh4).

Это позволяет утверждать, что повышение температуры при раке молочной железы может предшествовать начальным симптомам усиления кровотока. Отсутствие изменений кровотока не доказывает отсутствия тепловых изменений.
Для 23% больных раком молочной железы РТМ была единственным методом, который дал правильное заключение о характере патологии, экспериментальным подтверждением выдвинутой ранее гипотезы.

Высокая корреляция результатов РТМ со степенью злокачественности позволяет предположить, что РТМ метод позволяет регистрировать слабые излучения (или их гармоники), происходящие в процессе деления клеток (слабые надфоновые электромагнитные излучения, возникающие в результате смещения кривой теплового распределения Планка). В рамках данного исследования не представляется возможным дифференцировать электростатическую составляющую с электромагнитной. Удалось лишь зафиксировать наибольшую корреляцию показателей РТМ со злокачественностью новообразования.

Таким образом, РТМ метод позволяет в 70% выявить пациентов группы риска, нуждающихся в комплексном дообследовании. Высокая специфичность РТМ результатов экспертной системы (70% для пациентов "группы риска" и 90% для очаговой гиперплазии) дают основание для оптимизма и в случаях подозрения на высокий риск малигнизации.
Выводы:

  • РТМ метод фиксирует изменения температуры внутри молочной железы и на поверхности кожи, отражающие функциональные процессы в молочных железах;
  • у 93% больных раком молочной железы отмечаются существенные тепловые изменения;
  • при неивазивном раке и раке in situ у 80% проявляются тепловые изменения молочных желез, фиксирующиеся с помощью РТМ-01-РЭС;
  • в 50% случаев неинвазивный рак и рак in situ сопровождаются очень сильным тепловыми изменениями (Тh5);
  • тепловые изменения при раке молочной железы фиксируются и при отсутствии изменения кровотока;
  • на стадии атипичных изменений и повышенной пролиферации клеток у 80% пациентов проявляются тепловые изменения молочных желез, фиксируемые с по мощью РТМ-01-РЭС;
  • у 44,5% пациентов с простой протоковой гиперплазией клеток имеются значи- тельные тепловые изменения;
  • использование компьютерной обработки результатов позволяет повысить специфичность РТМ метода (90% при простой протоковой гиперплазии, 70% при про-лиферации и атипии) при чувствительности 87%;
  • при высокой степени злокачественности опухоли преобладают максимальные тепловые изменения (Тh5), при умеренной степени злокачественности преобладает показатель Тh4, при низкой степени злокачественности больше половины пациентов имеют показатель ТhЗ и Тh2;
  • РТМ метод позволяет выявлять пациентов, имеющих высокий риск малигнизации, нуждающихся в комплексном дообследовании

Заключение. Результаты проведенных исследований позволяют, рекомендовав РТМ метод для скрининга и дифференциальной диагностики при пограничных состояниях молочной железы.



Новости коротко:

Опубликована статья в Elsevier

На ресурсе ELSEVIER по результатам исследований, проведенных в Эдинбурге, Бостоне, Москве и Ростове-на-Дону, опубликован обзор наиболее актуальных применений технологии микроволновой радиотермометрии в медицине. ...

Новый сайт РТМ-Клиники

Заработал новый сайт РТМ-Клиники. РТМ-Клиника организована совместно сотрудниками ООО «Фирма РЭС» и кафедры превентологии и профилактики злокачественных новообразований Российской Академии Медико-Социальной Реабилитации.Основными задачами РТМ-Клиники является продвижение ...

Радиотермометрия в программе Школы маммологов

Лекции по микроволновой радиотермометрии традиционно прочитаны на кафедрах Радиологии РМАПО, Клинической маммологии РУДН и на заседании Международного маммологического конгресса ...

Российско-корейский многоканальный радиотермометр

Создан прототип 22-х канального радиотермометра, технические испытания которого в апреле этого года начаты в Сеуле. ...

Кафедра радиологии РМАПО – колыбель микроволновой радиотермометрии

Фирма РЭС выступила спонсором Всероссийского конгресса «Рентгенорадиология в России. Перспективы развития», посвященного патриархам отечественной рентгенорадиологии, академику А.С.Павлову и профессору Л.Д.Линденбратену. ...


Новые статьи в библиотеке:


Passive microwave radiometry in biomedical studies

Комплексная диагностика и профилактика рака молочной железы

Радиотермометрический мониторинг при проведении фототерапии злокачественных опухолей лабораторных животных

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРМОГРАФИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

New Medical Technology -Functional Microwave Thermography:Experimental Study

 


Представительство ассоциации в России: Фирма РЭС 105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, 22
тел. +7 (495) 229-41-83 тел./факс +7 (499) 261-31-47 e.mail res@resltd.ru
  Rambler's Top100