105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, д.55/59, стр.1, 1-й этаж, офис 168 Запись на прием по телефонам:
8-917-519-30-18
8-917-518-91-85 Email rtm-clinica@radiometry.ru
Голосование
Знакомы ли Вы с микроволновой маммографией?
МИКРОВОЛНОВАЯ РАДИОТЕРМОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ МЫШЕЧНО-СУСТАВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ЦЕРВИКОГЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Микроволновая радиотермометрия в диагностике мышечно-суставных расстройств при цервикогенной головной боли.
Гусейнов
Т.Ю., Веснин С.Г. Тезисы докладов Российской научно-практической конференции
«Клинические и теоретические аспекты боли», М., 2001, стр. 28-29.
В
последние годы возрос интерес к нецентральным механизмам головной боли (ГБ).
Важность взаимодействия периферических и центральных факторов при ГБ изучается
и обосновывается не только при цервикогенной ГБ, но и при ГБН, мигрени
и других типах ГБ. Из периферических факторов особое значение придается мышечным
расстройствам. Однако роль этих расстройств при ГБ во многом остается неясной.
Прогресс исследований ограничивается отсутствием объективных критериев оценки
и постановки диагноза. Целью исследования была оценка перспективности метода
микроволновой радиотермометрии (РТМ) в диагностике мышечно-суставных расстройств
шеи при цервикогенной ГБ. В отличие от инфракрасной термометрии, микроволновая
РТМ оценивает температуру структур расположенных на глубине 3-5 сантиметров
под приемной антенной.
В
основе диагноза цервикогенной ГБ (13 пациентов) лежали критерии Sjaastad.
Шестерым пациентам выполнена диагностическая блокада затылочных нервов с последующей
ремиссией. Контрольная группа (48 человек) представлена здоровыми добровольцами.
РТМ проводили прибором РТМ-01 фирмы РЭС. Стандартные точки (Рис 1) охватывали
область краниоцервикального перехода и паравертебрально весь шейный отдел позвоночника.
Рис.1.
Точки
3 и 4 над поперечными отростками С1 позвонка слева и справа, 5 и 6 соответствовали
точкам позвоночной артерии, 8 и 9 – паравертебрально на уровне С4 позвонка,
11 и 12 – паравертебрально на уровне С6 позвонка, 15 и 16 – между С7-Th1
позвонками, 7 и 13 – над поперечными отростками С1 и С6 соответственно.
После
РТМ пальпаторно оценивали мышечные тендинезы краниоцервикальной области (Рис
2) по 4-х бальной словесной шкале (0- сообщение об ощущении давления, без дискомфорта
и болезненности; 1- сообщение о выраженном дискомфорте или легкой болезненности
без видимой мимической реакции; 2- сообщение о боли с видимой мимической реакцией;
3- сообщение о сильной боли с резко выраженной мимической реакцией.) и гониометром
измеряли ротацию головы на уровне С1-С2 позвонков.
Рис.2.
При цервикогенной
ГБ болезненность трех парных точек тенденезов из четырех была высоко достоверно
(p<0,01) выше относительно контроля (Табл.1). На графике столбцы этих точек
выделены светлым фоном.
Табл.1.
РТМ
области кранио-цервикального перехода (точки 3-9) не выявила различий между
группами (Рис.2).
Рис.2.
В
области цервико-торакального перехода, точки 15-16 отмечены светлым фоном)
при цервикогенной ГБ отмечена пониженная термоэмиссия относительно контроля
(точка 15 - 35,2+0,81°С и 35,8+0,64°С , p=0.015; точка
16 -34,9+1,0°С и 35,5+0,77°С , p=0.022 соответственно.
Представлено как m+SD).
Корреляционный
анализ выраженности точек мышечной болезненности и величин углов ротации головы
на уровне С1-С1 с результатами РТМ выявил в группах различные связи. При цервикогенной
ГБ точка сосцевидного отростка справа (точка 2) положительно коррелировалась
с термоэмиссией точек 5,6,8,11,12 (p= 0,024; 0,03; 0.036; 0.03; 0.035 соответственно).
Проекция дуги атланта справа (точка 3) – с точками 4,11,12 (p=
0,032; 0,013; 0,024 соответственно). А асимметрия ротации головы на уровне С1
- с точкой 4 (p=0.015).
В
контрольной группе корреляций между точками мышечной болезненности и точками
РТМ не выявлено.
Можно
полагать, что РТМ отражает некоторую величину, зависящую от уровней метаболизма
и микроциркуляции области измерения, что в свою очередь может быть связано
с состоянием ее вегетативной иннервации. При цервикогенной ГБ, микроволновая
термоэмиссия шейно-грудного перехода ниже, чем в контрольной группе. Это можно
объяснить хроническим процессом, для которого характерны дистрофические изменения.
Также, между результатами РТМ шейного отдела существует корреляционная связь
со степенью болезненности мышц и углами ротации головы на уровне С1-С2 позвонков.
Таким образом, метод РТМ перспективен для диагностики мышечно-суставных расстройств
при ГБ. Однако значимость РТМ в диагностике случаев цервикогенной ГБ или мышечно-суставных
нарушений требует дальнейших исследований
На ресурсе ELSEVIER по результатам исследований, проведенных в Эдинбурге, Бостоне, Москве и Ростове-на-Дону, опубликован обзор наиболее актуальных применений технологии микроволновой радиотермометрии в медицине. ...
Заработал новый сайт РТМ-Клиники.
РТМ-Клиника организована совместно сотрудниками ООО «Фирма РЭС» и кафедры превентологии и профилактики злокачественных новообразований Российской Академии Медико-Социальной Реабилитации.Основными задачами РТМ-Клиники является продвижение ...
Лекции по микроволновой радиотермометрии традиционно прочитаны на кафедрах Радиологии РМАПО, Клинической маммологии РУДН и на заседании Международного маммологического конгресса
...
Фирма РЭС выступила спонсором Всероссийского конгресса «Рентгенорадиология в России. Перспективы развития», посвященного патриархам отечественной рентгенорадиологии, академику А.С.Павлову и профессору Л.Д.Линденбратену.
...
Представительство ассоциации в России:
Фирма РЭС 105082, Россия, Москва, ул. Большая Почтовая, 22
тел. +7 (495) 229-41-83 тел./факс +7 (499) 261-31-47 e.mail
res@resltd.ru